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2001.4.24 |
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E-mail：ku-kyoso@mx7.tiki.ne.jp |
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看護婦増員および待遇改善について 充実した人員の配置を!! ＜組合＞ 現在救急外来は日勤帯はＩＣＵが夜間は手術部が看ています。４月からすべてＩＣＵに移行することになります。夜勤回数が準夜５人、深夜５人で組んで３名増員で１人11回から12回組むことになります。これはみんなの意見ですが、他の病棟と回数に差があるのはおかしい。30年前からつき８回夜勤がいわれているのに増えるというのはおかしい。現在でも１０回ぐらいの夜勤だが当面３名の増員を要求したい。また、救急外来は地域支援で行われているが体制が全体で考えられていない。交通事故で運ばれた患者で輸血が必要な患者だったが輸血部で交差ができないと言われた。こういうことがあったことを知っていただきたい。また、レントゲンを撮りに行くのにも救急外来には装置がないので200から300メートル離れた中放に移動しないといけない。途中で心停止などあった場合対応できない。教授が外傷専門ということで最近外傷の患者さんが増えつつあるが専門医は４名しかおらず対応ができる人員も十分でない。どこの部門でも足りないのは良くわかっている。しかし、医師が１名、看護婦が１名では何か起きたとき対応できない。病棟の医師の応援がない。又、あっても経験のない医師も多い。救急体制を確立していくのであればもっと全体で考えていただきたい。現状では看護婦は救急外来にいきたくないと言っている。 実力だけでは夜勤回数はこなせません!! ＜看護婦部長代行＞ 他の病棟より夜勤が多いことは知っている。平均で10.4日多い人で12回。救急外来もこの一年みてみると増えてくる予測はある。ＩＣＵで患者が減ったら状況で年休をやるようにと指導している。今後様子をみていきたい。現状では３人の増員でやっていただきたい。本当は病棟に増やしたかった。力のある看護婦の実力を発揮していただきたい。実績をみていって対応していただきたい。 ＜組合＞ どんなに実力があっても関係ない。夜勤回数が多ければきつい。夜勤回数が増えることについてはどのように考えられるのか。 ＜看護部長代行＞ ＩＣＵで考えなければならない。実績で判断しないといけない。実績をつくっていってほしい。 ＜組合＞ ストレスがある。ＩＣＵだけ夜勤回数が増えるので転科したいとみんな思っている。 ＜組合＞ 輸血とか、事務とかのトラブルが多い。病院全体でバックアップしてもらわないとやっていけない。たとえば事務の方が加害者の家族を処置室に通したりしりている。また、多量の輸血を必要とするとき事務手続きが遅れたりしている。患者さんが重傷の状況で１から２名のスタッフの対応ではできない。 病棟には夜勤が２人から３人しかいないのにどこから応援に出すのでしょうか？ 現状で応援体制は無理!! ＜組合＞ 実績は看護婦のど力の問題ではない。看護婦部会ニュースに「私には無理」という現場の声もある。何かあったときの責任体制はどうなるのか、また、医療法違反にならないか。 ＜副看護部長＞ 医療法には触れないようにと婦長には言っている。 ＜組合＞ 医療法の問題に答えていただきたい。 ＜副看護部長＞ ２対１はできている。 ＜組合＞ 準夜３、深夜３の体制の時に急患が増えたときのことです。 ＜副看護部長＞ 医療法に触れることはない。平均でみればいい。応援体制を取ってもらうように婦長には言ってある。 ＊＊＊ＩＣＵの本来あるべき体制とは？＊＊＊ 特定集中治療室管理の施設基準において、「看護婦が常時患者２人に１人の割合で特定集中治療室内に勤務していること。なお、当該治療室の看護組織は他から独立したものであること。」とされています。ＩＣＵは昼夜を問わず何時でも患者を受け入れるため患者数が変動するのは当然です。そのために環境・体制を整備しておくことが重要であり、８床を受け入れる場合万全な体制を取ることは当然のことなのです。仮に患者数に対して看護婦数が少なかった場合、医療法違反という重大な過ちを犯すことになります。
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